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医保报销多少钱包括住院费用——医保报销多少医药费

2024-10-03 10:00 分类:医疗纠纷 阅读:
 

医保卡可以报销多少钱? (一)

医保卡可以报销多少钱?

最佳答案医保卡可以报销的金额依情况而定:

1、职工医保:根据住院费用的高低划分,如1300元至3万元之间为85%;

2、居民医保:一级医院报销比例65%,二级医院6000元以下为65%,高于6000元为80%,县三级报销比例为65%,高于6000元为80%,市三级12000元以下为55%,高于12000元为75%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保的报销范围一般包含什么

1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品;

2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销;

3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

医保只能报销住院的费用吗? (二)

最佳答案不是

医保不是只有住院才报销,门诊、住院和大病都可以报销。

医保报销的一般公式,如下:报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]_报销比例(70%-90%)注:起付线即治疗费用超过最低限额,才可报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。(1)门诊报销比例:门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地区标准不同,北京地区是1800元),医保可以按比例给我们报销,医院级别越高,报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%,非社区医院为70%。  

医保的作用并不是可以报销所有的看病费用的,是对疾病的分类和药品分类有一定的规定的,而且医保报销是有一定的金额基础的,所以只有住院才可以使用医保。一般来说,医保有两种,一种是职工医疗,一种是居民医疗。现在也有很多个人交纳的商业医疗保险,不过都是为了让我们生病的时候有一定的经济保障,减轻经济负担和家庭压力。

居民的保险和职工的还有一些差别,居民的属于年费缴纳的方式,但是国家其实会补贴其中的大部分费用,有些人并不知道这些,以为全部是自己的钱,仔细了解一下居民医保的补助方式,就知道其实自己交纳的只是一小部分,这就是非常完善的对于自己的保障了,毕竟医疗保险对于我们个人是非常非常重要的,而且还有国家这么好的政策补贴。

通过上文,我们已经深刻的认识了医保报销多少钱包括住院费用,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看酷斯法的其他内容。

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